OHCA 5步驟 把握搶救時機

OHCA是緊急且存活率不高的狀況,若能及時施予正確CPR及AED電擊,將可降低OHCA的遺憾。(圖/ingimage)

文:《健康傳媒》陳盈臻   圖:ingimage

60歲的何先生,平日生活作息正常,某天晚上睡眠中,卻被家人發現口吐白沫、失去意識、無呼吸心跳,緊急呼叫救護車。救護車抵達前,家人先實施CPR,救護人員抵達後,立即做心臟電擊,緊急送往醫院,急診團隊診斷是急性心肌梗塞,經搶救後救回一命,成功避免OHCA(Out-of-Hospital Cardiac Arrest,到院前心跳停止)的危機。

臺北慈濟醫院急診部楊久滕主任表示,OHCA是緊急且存活率不高的狀況,若能及時施予正確CPR及AED電擊(自動體外心臟電擊去顫器,Automated External Defibrillator),將可降低OHCA的遺憾。醫學文獻指出,從心跳停止的那刻起,4分鐘後腦部細胞會因缺氧而受損,10分鐘後將產生不可逆的腦死。而根據衛生福利部統計,台灣每年約有2萬人因「心因性因素」造成心肺功能停止,臨床顯示,若能在1鐘內及時給予這類病人CPR,急救成功率可高達90%,存活率更可提高近2.5倍,即時正確搶救的重要性可見一斑。

1992年,美國心臟醫學會提出搶救OHCA病人的「生存之鏈(chain of survival)」概念,包含5個環節:

1.盡早求救(打119)。

2.盡早施行心肺復甦術(CPR)。

3.盡早施行心臟去顫術(AED電擊)。

4.盡早施行高級心臟救命術。

5.復甦後照顧。

楊久滕主任提到,若民眾都能具備正確執行CPR及AED電擊的能力,在緊急情況下,不僅自救也能救人。急救臨床發現,OHCA存活出院的機率與復甦後的照護息息相關。CPR發表並落實已將近60年,依循歷史軌跡可發現,病人在醫院外發生心跳停止狀況,身邊的人往往才是關鍵救命者,若可以在當下即時給予病人CPR急救以及AED電擊,生命搶救成功的機會將大增。

 

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